“隋主任。”白處長接通電話。
劉主任豎起耳朵，仔細聽白處長和對面說話。
隋主任先簡略匯報病史——患者8小時前椎管內麻醉下行左側人工全膝關節置換術。
切皮前氣壓止血帶充氣止血，止血帶使用時間90min，術中常規脛骨平臺及股骨遠端截骨，松解后側關節囊，操作未出現異常情況，手術順利結束。
術后患者未觸及足背動脈搏動，隋主任觸摸脛后動脈，都沒觸及血管搏動。
等待約15min后，再次觸摸確認，仍未觸及搏動。
左側膝關節以遠肢體皮溫較對側明顯低，隋主任推測腘動脈血管損傷閉塞可能。
于是隋主任緊急請超聲科行血管超聲檢查示——未探及左側脛前后動脈及足背動脈動脈血流頻譜，腘窩處以遠動脈血流頻譜消失，近端探查正常。
膝關節置換手術，術后腘動脈閉塞，白處長靜靜的聽著。不光是他，連劉主任都聽出來問題所在。
難怪老白要未雨綢繆，估計是血管外科的王主任不敢動，他水平不夠，上了也弄不明白。
“白處長，王主任要置管溶栓，溶栓還要他會診？！再等下去，患者就得截肢，截肢！”隋主任憤怒的吼道。
“知道了。”白處長澹澹說道。
“白處長，我想申請一次全院會診。”隋主任圖窮匕見，“您可得來，有您坐鎮，血管外科不敢說那么操蛋的話。”
“全院會診，我馬上去。你在醫院么？”
“我哪敢走。”隋主任叫苦，“白處長，患者抗不到明天天亮。”
“知道了。”白處長掛斷電話。
“嘿嘿。”劉主任笑道，“估計是王主任不敢弄，置管溶栓最簡單，效果好差……那是骨科的事兒。這口大鍋，到最后還得你老白接。”
白處長撇撇嘴，撥通電話。
“小吉，是我。”白處長道，“骨科，會診，你馬上來。”
他用命令的口吻說道。
“白處長，我十分鐘就到。”吉翔毫不猶豫的回答道。
簡單交流，掛斷電話，白處長起身，“我回去看一眼。”
“老白，你怎么說都是處長了，這點事兒還得你負責。”劉主任道。
“沒人。”白處長也很是無奈，“找小吉去看一眼，能解決就解決，不能解決我和附一院商量。”
“一起去看看。”
白處長瞥了劉主任一眼，“大志啊，小吉的事兒你別想太多。我真不是說笑話，規培三年，他能留在咱醫院一年半都算多。”
“那你還要給吉翔申請中級證。”
“我這不是考慮到要是吉翔能用一年時間幫著把血管科或是介入科帶出來是最好的么。”白處長笑道，“也算是異想天開，但我覺得有可能。至于你，能留住吉翔？別做夢了。”
“嘿，那可不一定。”劉主任知道白處長的意思，但他還是梗著脖子說道。
兩人回到醫院，吉翔早已經換好衣服在醫生辦公室看病歷。
“小吉來的挺快。”白處長道。
“我家近一點。”吉翔抬頭，溫和微笑，隨后又低頭看病歷。
“王主任，隋主任，現在開個會，你們說說你們的意見。”白處長也不啰嗦，開門見山的說道。
“白處長，您坐。”隋主任搬了一把椅子，放在最里面的墻角位置，正對醫生辦公室大門。
這是白處長的習慣，自從哈市一名耳鼻喉科醫生死亡事件后他就一直要坐面對大門的位置。
這里鳥瞰全場，最是安全不過。
白處長坐下后，掃了一眼王主任和隋主任，“你們先說說情況。”
“白處長，患者的血栓我能取出來。”王主任首先說道，他做了一個假設，白處長把這種話術當成是放屁。
“但局部血管要下支架，但患者剛做完膝關節置換手術，是下支架的禁忌癥。”
“所以我建議置管溶栓。可隋主任說擔心留后患，非要……”
“單純溶栓就沒問題了？”隋主任馬上打斷血管科王主任的話，焦急中帶著十二萬分不高興的說道，“溶栓的速度那么慢，患者下肢壞死了怎么辦！”
白處長聽他們兩人的爭吵，心里一陣膩歪。
不過這才是臨床的常態，不管是隋主任還是王主任，都不愿意背鍋。
這活就是個爛活，誰接手誰麻煩。
自己要是血管科主任，估計也不會接。
可這里是醫院，不可能出現百分之百沒問題的情況，爛事總是很多。
“病歷我大概掃了一眼，小吉，你說說你的意見。”白處長敲了敲桌子，和吉翔說道。
“取栓，不用下支架。”吉翔微微一“怔”，似乎在回答白處長的問題前走了個神，但馬上回答道。
“小吉醫生，別亂講。”血管科王主任斥道，他有些鄙夷，但更加慌亂。
至于為什么，在場的醫生們似乎除了吉翔之外，大家都懂。
“那就準備上手術。”白處長一錘定音。
“白處長，我可不做，患者有手術禁忌。”血管科王主任直接說道。
這種大鍋，他寧愿事后給白處長賠不是也不愿自己去背。
“小吉，有把握么？”白處長問道。
“有。”吉翔回答道。
“我不去當助手。”血管科王主任躲的一個干凈。
白處長挑眉，掃了血管科王主任一眼，微笑著從口袋里取出藍色的本本。
“這是……”
“破格，給你申請的介入學科的中級證。”
“！
！”
“！
！”
“！
！”
隋主任、血管科王主任、徐樂宇徐總眼前一片金星。
醫師證考過了，好像證件還沒下來，白處長就去給吉翔申請的中級證？而且看吉翔的表情，這事兒他好像還不知道。
“小吉，不瞞你說，這患者是個棘手的患者。”白處長坦言道，沒有存心瞞著吉翔，“你要不想背鍋，我去找省內專家組來會診看看。但時間……”
“白處長，手術應該沒問題。”吉翔拿起中級證，看了兩眼后問道，“主治醫師好像也不能做4級手術。”
“誰說的。”白處長面無表情的說道，“你要是能拿下來，現在就上手術。”
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